【醫食無憂】水腫要斷鹽!利水消腫湯水建議
2020-09-03


血管外的組織間隙有過量積液時,可見頭面、目窩、四肢、腹部,甚至全身浮腫,按之凹陷,稱為水腫。水腫可分為全身性和局部性兩大類,前者多見於心臟病、腎病、肝病、營養不良等,後者多見於局部血管或淋巴管阻塞,或因過敏所致。中醫認為體內水液的運行,依靠肺、脾、腎三臟功能的協調,一旦三臟功能失常,就會導致水液內停,形成水腫。


中醫臨床上對水腫的辨證有三大要點,首先辦別外感、內傷。外感常伴怕冷、發熱、頭痛、身痛等外感症狀;內傷則多見神疲體倦,短氣懶言、納呆食少等症狀。


其次辨病性,分陽水、陰水兩端。水腫伴隨煩躁口渴、小便不暢甚至疼痛、大便秘結等,是為陽水;水腫但不煩躁、不口渴、小便暢順但量少、大便溏爛等,則為陰水。陽水屬於熱證、實證,陰水屬於寒證、虛證。


此外,水腫有在心、肝、脾、肺、腎之分。心水多並見心悸、怔忡;肝水多並見胸脅脹滿;脾水多並見脘腹滿悶而食少;肺水多並見咳逆;骨水多並見腰膝痠軟,或肢冷,或見煩熱。


對於水腫的治療,早在《黃帝內經‧素問‧湯液醪醴論》已提出「開鬼門」、「潔淨府」、「去菀陳錯」三個基本原則,具體治法為發汗、利水、瀉下逐水等,醫師會因應各人身體狀況選用適當的治法。


飲食防治方面,以斷鹽為首要原則。中醫強調水腫忌鹽,由來已久,唐代孫思邈在《千金要方·水腫》中用赤小豆、桑白皮、鯉魚、白朮方治水腫,明確指出:「魚勿用鹽」、「始終一切斷鹽」、「慎鹽醬五辛」。元代危亦林《世醫得效方》也指出:「凡水腫惟忌鹽,雖毫米許不得入口,若無以為味,即水病去後,宜以酢少許,調和飲食……。果欲去病,切須忌鹽」。此後,歷代諸家,都相當重視忌鹽。


以下介紹一道健脾祛濕、利水消腫的食療湯水:


粉葛赤小豆鯉魚湯

材料:鯉魚1尾、赤小豆3兩、粉葛1個、白朮3錢

做法:
1. 把所有材料洗淨。鯉魚宰好洗淨備用;粉葛去皮切大塊。
 2. 鯉魚以熱油加薑煎至兩面微黃,放入魚湯袋備用。
 3. 鍋中加入約2000毫升水,放入全部材料,以武火煮至水滾,轉文火煮約1.5小時即可。


此湯適合妊娠後期孕婦水腫、產後脾胃虛弱、腳氣腫痛、步履艱難者飲用。飲用前建議先諮詢註冊中醫師意見。


※上述內容純屬作者個人意見,不代表本網立場。※

關鍵字
醫食無憂
專欄
中醫
水腫
黃曦民
香港大學中醫全科學士,註冊中醫師,飛智堂中醫藥駐診中醫師,前屯門仁愛堂 - 香港中文大學中醫教研中心中醫師 (2012-2019)。
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